Gavindo, tratamiento del Dolor Neuropático.

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Dra. Irma Rosales Sierra
San Jose Del Cabo, Baja California Sur
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Gavindo, tratamiento del Dolor Neuropático. - escrito por Dra Irma Rosales Sierra

Gavindo

Mientras que el dolor agudo es una sensación normal del sistema nervioso para alertarnos sobre una posible lesión y avisar que necesitamos cuidarnos, el dolor crónico es diferente, ya que persiste durante prolongados periodos que pueden durar semanas, meses e incluso años. Puede ser causado por un problema inicial, como una torcedura de espalda o una infección seria. Quizá hay una causa presente que provoca el dolor como artritis, cáncer o infección del oído. Sin embargo, algunas personas sufren dolor crónico sin haber experimentado lesiones o daño corporal.

Existe un dolor especial llamado neuropático. Es un problema con los nervios que llevan la información hasta y desde el cerebro y la médula espinal. Esto puede producir dolor, pérdida de la sensibilidad e incapacidad para controlar los músculos.

El Gavindo es una combinación de gabapentina y complejo B, que en teoría hace que el medicamento sea más efectivo, selectivo para el dolor neuropático.

Hablemos de la Gabapentina, núcleo activo principal del Gavindo:

Indicaciones terapéuticas: es un antiepiléptico indicado como monoterapia o terapia combinada en crisis parciales o crisis parciales secundariamente generalizadas en adultos y niños mayores de 12 años, incluyendo los pacientes con crisis de nuevo diagnóstico. Puede utilizarse en niños a partir de 3 años en combinación con otros antiepilépticos en crisis parciales complejas o con generalización secundaria, excluyendo los cuadros simples. Está indicada asimismo en el tratamiento del dolor neuropático.

Mecanismo de acción: Antiepiléptico, relacionado estructuralmente con el GABA. Su efecto parece producirse como resultado de una acción farmacológica retardada o indirecta, hasta ahora desconocida. Se ha sugerido un efecto sobre un sistema de transporte neuronal de L-aminoácidos. La identificación en ratas de un nuevo lugar de unión de péptidos en neocortex y en el hipocampo, indica que éstos pueden estar relacionados con la actividad anticonvulsivante de la gabapentina. Carece de efectos sobre receptores de GABA, benzodiazepinas o ureidos, tampoco afecta a la recaptación presináptica, contenido en las terminaciones nerviosas o metabolismo de GABA. Tampoco tiene ningún efecto sobre receptores aminoacidérgicos como NMDA (glutámico), o sobre canales iónicos de sodio o calcio.

Reacciones adversas: El 50-70% de los pacientes experimentan algún efecto adverso, aunque sólo el 10% del total son afectados con cierta intensidad o experimenta discapacidad para sus actividades cotidianas. El 5% de los pacientes tratados con este medicamento se ven obligados a suspender el tratamiento.

Los efectos adversos más frecuentes son somnolencia (20%), mareos (18%), ataxia (14%), astenia (11%) y nistagmo (10%). Otras reacciones adversas son: cefalea (8-9%), temblor (7-8%), diplopía (5-7%), náuseas y vómitos (5-6%), rinitis (4-5%); y en menor medida, prurito, erupciones exantemáticas, edema, hipertensión, dispepsias, sequedad de boca y estreñimiento, aumento de peso, mialgia, ansiedad, amnesia, depresión, descoordinación psicomotriz, leucopenia, impotencia sexual...

Eficacia terapéutica: gabapentina ha demostrado su eficacia y seguridad en diversos ensayos clínicos. Appleton et al evaluaron la eficacia de gabapentina en 247 niños (3-12 años de edad) en un ensayo clínico doble ciego comparado frente a placebo. Se administraron dosis entre 23-35 mg/kg/día. El grupo tratado con gabapentina presentó una reducción media del 35% de las crisis parciales y del 28% de las convulsiones tónico-clónicas secundariamente generalizadas, frente a un descenso del 12% de las primeras y un incremento del 13% de las segundas en el grupo control . El 5% de los niños abandonaron el tratamiento con gabapentina frente al 2% de los que recibieron placebo. Los efectos adversos más frecuentes fueron: fiebre, infección vírica, hostilidad, fatiga y aumento de peso.

El Comité formado por miembros de la Academia Americana de Neurología y de la Sociedad Americana de Epilepsia, después de hacer una revisión del uso de los nuevos antiepilépticos, concluye que la gabapentina es efectiva en el control de las crisis como terapia combinada en niños con crisis parciales refractarias

Gabapentina también ha resultado de utilidad en el control de crisis en niños en tratamiento con quimioterapia. Khan et al hicieron un seguimiento de 34 meses de los niños que habían recibido gabapentina para el control de convulsiones asociadas al tratamiento quimioterápico. Las crisis fueron controladas en el 74% de 50 niños que habían recibido gabapentina en monoterapia como tratamiento de inicio y en el 49% de 59 niños en los que gabapentina fue añadida a otros fármacos antiepilépticos.

Gabapentina se ha convertido en el tratamiento de elección del dolor neuropático. Levendoglu et al llevaron a cabo un estudio controlado frente a placebo en el dolor neuropático en pacientes con lesiones medulares. Se evaluaron 20 pacientes parapléjicos con dolor de más de 6 meses de evolución. Todos los pacientes finalizaron el estudio. Gabapentina redujo la frecuencia e intensidad de dolor y mejoró la calidad de vida (p<0,05).

Conclusiones: El Gavindo constituye en la actualidad uno de los tratamientos de referencia en el manejo del dolor de origen neuropático, aunque de base es un antiepiléptico con excelentes capacidades en su forma de gabapentina sola.

Bibliografía:

Ficha técnica de Neurontin®. Parke-Davis

Monografía de gabapentina. Micromedex®

Khan RB, Hunt DL, Thompson SJ. Gabapentin to control seizures in children undergoing cancer treatment. J Child Neurol 2004; 19: 97-101.

Backonja M, Glanman RL. Gabapentin dosing for neuropathic pain: evidence from randomized, placebo-controlled clinical trials. Clin Ther 2003; 25: 81-104.

Levendoglu F, Ogun CO, Ozerbil O, Ogun TC, Ugurlu H. Gabapentin is a first line drug for the treatment of neuropathic pain in spinal cord injury. Spine 2004 16;29(7):743-51.

www.sefh.es/ficherospediatria/Gabapentina.doc

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Fuente : www.vidarheumoclinic.mex.tl

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Guadalupe morales en 23 Apr

Dra. A mi papá le diagnosticaron canal estrecho por lo que le recetaron 1 tab. de gavnido por 3 meses, se las terminó, pero el dolor continúa, aunque se redujo, será pertinente seguir administrandole la dosis, no localizo a su médico y le duele mucho, él tiene 95 años
atte. Lupita Morales

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Dra Irma Rosales Sierra en 24 Apr

Siga con el tratamiento, se pude continuar de manera indefinida aunque por la edad del paciente debe estar bajo estricto control con su medico, localice lo en cuanto sea posible a fin de que el vea las posibles complicaciones

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Guadalupe morales en 25 Apr

Muchas gracias Dra, me parece increible tener este servicio, rápido y profesional.

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Joaquin en 2 Feb

Dra. Muchas gracias por su ayuda, mi caso es que inicié con problemas de estreñimiento de hace varios meses, pero dos meses y medio me empezó un dolor en la espalda baja estando acostado y fue aumentando pero es sólo estando acostado, y de pie no tengo el dolor, me acuesto y me empiezo a dormir, para los 5 minutos me empieza el dolor y va aumentando y se extiende a la pierna izquierda como hasta abajo de la rodilla, luego me siento y se va quitando poco a poco y tengo que dormirme sentado, el estreñimiento continua y solo hasta la mañana casi siempre es cuando puedo evacuar esforzandome mucho las heces salen delgadas como cuadradas, un quiropractico me trono los huesos dos veces y me senti bien un poco pero no se ha quitado, todo el dia estoy bien sin dolor pero al acostarme me da, y no duermo bien por lo mismo, le agradezco nuevamente y reciba muchos saludos Joaquin

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Dra Irma Rosales Sierra en 24 Apr

Joaquin, decididamente por este medio es complicado darte un diagnostico. Se debe revisar clínica mente la columna baja con todos sus movimientos, así como otros datos. Debido a que es un dolor que esta relacionado con el reposo es improbable que sea de origen traumatico, el especialista al que debes acudir es ya sea un reumatólogo que tengas cerca de donde vives o un neurólogo, ellos te enviaran a realizar algunos estudios pertinentes al caso.

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david b en 21/12/11

hola doctora, mi padre tiene 80 años es diabetico puede usar este medicamento sin problama? gracias saludos

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Dra Irma Rosales Sierra en 24 Apr

Si David esta indicado en el tratamiento del dolor neuropático, y si no tiene problemas de hígado o de riñón puede tomarlo

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javier nunez en 15/06/11

hola, soy diabetico, tengo 49 anos, empece con dolor en las piernas como aporreadas , el dr. me diagnostico neuropatia diabertica, me receto el gavindo y en verdad me ha quitado las dolencias, ya volvi a ir a caminar, el problema es que cuesta muy caro, se puede comprar en las similares el medicamente que contenga gabapentina y complejo b???? saludos
javier

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Nadie en 31/12/69

Lucy :Si, el medicamento puede dar salpullido y no se puede corregir hay que cambiar de tratamiento, habla con tu traumatÃ³logo.
AngÃ©lica: existen unas farmacias que se llaman especializadas, seguramente encuentras el medicamento. Saludos.
AmÃ©rica :La carbamacepina y el gavindo son similares en cuanto al mecanismo de accion en el dolor neuropatico, sin embargo ninguno de los dos debe tomarse en el embarazo, ademÃ¡s el quiroprÃ¡ctico no esta autorizado para recetar medicamentos, pero podria ayudar a la reducciÃ³n del dolor como tratamiento alternativo pero debes acudir a un buen reumatÃ³logo o neurÃ³logo dependiendo del sitio del dolor.
VerÃ³nica: Se pueden comprar en JuÃ¡rez en el Costco, pero del precio no se, saludos.
Gabriela, en efecto sirve para las personas que han perdido mielina.
Rosy: Si el dolor ya es leve ya no es necesario que le des el tratamiento considerando la edad de tu mamÃ¡ y sobre todo si con analgÃ©sicos simples se elimina el dolor es mejor.

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Nadie en 31/12/69

Blanca, si el gavindo es usado para tratar tinitus con buen resultado.
Jerry, el gavindo puede ayudar al dolor pero en realidad la seÃ±ora debe acudir al especialista que le trate la osteoporosis, el calcio no es el Ãºnico tratamiento que se usa para eso, que acuda a un reumatÃ³logo.
Si en efecto la Lyrica contiene gabapentina pero el efecto del gavindo se potencia con la adiciÃ³n de la vitamina B que tambiÃ©n actÃºa como neurolÃ©ptico, este en teorÃa va a ayudar a reestablecer las conexiones nerviosas.
Sandra es una excelente opciÃ³n ir al reumatÃ³logo para que te diagnostiquen, y asÃ saber cual es el tratamiento a seguir tu problema es un poco mas complicado que un simple sÃntoma.
Alejandro deberÃas acudir a un especialista en columna, los especialistas en columna estÃ¡n en lomas verdes , o privados, es necesario que prescriban relajantes musculares que no estas tomando y que den un tratamiento muy intensivo, este tratamiento se llama conservador si en un lapso de 3 semanas no hay mejorÃa seguramente te recomendaran un procedimiento quirÃºrgico para tratarte, mucha suerte.

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Nadie en 31/12/69

Hola Dra, a mi mamÃ¡ le recetaron el gavindo, tiene 70 aÃ±os por un problema de herpes, en la espalda del lado derecho a la altura de los pulmones; le habÃan recetado el dolo neurobion pero se lo cambiaron, no es muy fuerte el dolor ya es muy leve si es necesario que se tome el gavindo?
Gracias Saludos.

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Nadie en 31/12/69

hola este medicante gavindo sirve para una persona que perdio mielina.

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Nadie en 31/12/69

buen dia,vivo en cd.juarez,donde puedo comprar esas pastillas y m podria decir cuanto valen,x su atencion muchas gracias.

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Nadie en 31/12/69

dra. buenos dias yo padezco de dolor neuroatico y unicamente estoy tomando la carbamacepina ,es lo misma que la gavapentina y si esta containdicado para las embarazadas tambien me dicen que devo ir con un buen quirpractico o que me recomienda gracias ayudeme estoy deseperada.

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Nadie en 31/12/69

hola doctora bueno pues le mando un gran saludo
mi pregunta era en donde me la pueden vender
en que farmacias o en algun lugar especifico
por que mi mama en verdad la necesita pero no
la encontramos espero su repuesta soy de
coacalco edo mexico
saludos:D

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Nadie en 31/12/69

Hola Doctora, tengo un problema de dolor en mi espalda debido a que por un problema congenito mis vertebras no se formaron bien, mi especialista me recomendo el medicamento Gavindo hace ya casi un mes, el problema es que no puedo exponerme al sol ni dos minutos porque me sale salpullido y me enrojesco donde el sol me toca...Es terrible la comezon y el monton de prurito que me salen, Cree usted que es una reaccion al medicamento? y se puede corregir?

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Nadie en 31/12/69

DRA. TENGO 35 AÃOS, HACE 2 MESES EMPECE CON DOLOR EN LA ESPALDA BAJA, EL TRAUMATOLOGO ME RECETO: DEXABION INTRAMUSCULAR, GABAPENTINA Y SUPRADOL CAPS Y GEL, PERO EL DOLOR NO CESO, FUI A VER UN NEUROLOGO Y AL HACERME RESONANCIA MAGNETICA, RESULTE CON UN UNA HERNIA DE DISCO EN LA PENULTIMA LUMBAR, ESTO ME PRODUCE UN DOLOR INTENSO DESDE EL GLUTEO HASTA EL PIE, ME RECETO: GAVINDO, DOLONEURIOBION RETARD, Y NURO B, PERO EL DOLOR SE HA INTENSIFICADO MAS, QUE ME RECOMIENDA...GRACIAS ATTE. ALEJANDRO

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Nadie en 31/12/69

HOLA DRA. MI NOMBRE ES SANDRA PAGAN:LE ESCRIBO PIDIENDOLE AYUDA YO SIENTO UN DOLOR GENEALIZADO EN TODO EL CUERPO ACOMPANADO DE ARDOR,HORMIGUEO.ADORMECIMIENTO,CALAMBRES,DOLOR DE ESPALDA,EN LOS TALONES ,PERDIDA DE FUERZAS EN AMBAS MANOS,DOLOR DE CABEZA MAREOS NAUSEAS ETC ME HICIERON UN MRI Y SALIO CON UN QUISTE EN EL RINON IZQUIERDO,TAMBIEN ME HICIERON PRUEBAS DE SANGRE,PRUEBAS EN LAS PIERNAS PARA CHEQUEAR EL FLUJO SANGUINEO, PRUEBAS EN LAS VENAS DONDE SALIO UN POCO TAPADA EN LA PIERNA IZQUIERDA Y TODO SALE BIEN DICEN QUE LO QUE ENCONTRARON NO ES MOTIVO PARA EL DOLOR TAN FUERTE EN MIS PIERNAS ME CUESTA TRABAJO SUBIR ESCALERAS Y CAMINAR SIENTO QUE ME DUELEN LOS MUSCULOS YO HACIA EJERCICIOS Y TUVE QUE PARAR ME DUELEN DEMACIADO AL IGUAL NECESITO BUSCAR TRABAJO PERO NO VOY A PODER HASTA QUE NO ARREGLE MI PROBLEMAS EN LAS PIERNAS SOBRE TODO, EL CUERPO ME OBLIGA A SENTARME PARA SENTIR ALIVIO MIENTRAS TANTO LA DRA .ME RECETO IBUPROFEN 600MG,Y GAVAPENTIN 400MG,Y CITALOPRAM 20 MG PERO NO SIENTO ALIVIO TODO EMPIEZA CUANDO EMPIEZO A CAMINAR A LOS 15 MINUTOS TENGO UN DOLOR AGUDO Y PROFUNDO EN MIS PIERNAS MI DRA .PIENSA QUE TENGO FIBROMIALGIA PERO YO PIENSO QUE TENGO CLAUDICACION INTERMITENTE Y SINDROME DEL TUNEL CARPIANO EN MIS MANOS PERO ELLA DICE QUE NO ES POSIBLE PQ SOY JOVEN 29 ESTO ME A CAMBIADO MI VIDA NO PUEDO BAILAR ,CAMINAR DISTANCIAS LARGAS Y SI LO HAGO ES DOLOROSO,ETC ESTOY ESPERANDO LA FECHA PARA IRAL REUMATOLOGO AVER QUE PASA ESPEROQUE PUEDA DARME ALGUN CONSEJO PARA SOBRE LLEVAR ESTO PERDONE EL TEXTAMENTO Y GRACIAS ADELANTADAS...

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Nadie en 31/12/69

Hola Dra. me operaron resientemente de una hernia de disco en L5 y me quedo parestecia de la pierna y el pie me recetaron Lyrica pero me recomendaron gavindo estaba leyendo que basicamente es lo mismo pero la absorcion es mejor de lyrica, usted cual opina que es mejor para mi problema de parestecia? Gracias

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Nadie en 31/12/69

Dra. buenas tardes,

Mi mamÃ¡ tiene osteoporÃ³sis pero no puede tomar calcio por cÃ¡lculos (anteriores) y tiene la columna desviada, por ende le diagnosticaron inflamaciÃ³n en el nervio ciÃ¡tico por pellizcamiento. EstÃ¡ tomando tramacet y muestra leve mejorÃa y al parecer el DoloneurobriÃ³n no le ayudÃ³ mucho. Es el dolor que comienza abajo de la pompi y se clava a mitad de la pierna (derecha) en la parte posterior, lleva varios meses y no se le quita. El Gavindo ayudarÃa para esto ? Con quÃ© dosis ? Muchas gracias de antemano. Saludos.

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