El aumento permanente de peso suele ser una respuesta anabólica a los esteroides sexuales, efecto andrógenico ocasionado por el gestágeno, evento que era mucho más marcado con las  píldoras de macro dosis. Los nuevos anticonceptivos orales de microdosis y especialmente los que incluyen a los gestágenos de última generación tienen un efecto mínimo sobre el metabolismo de los carbohidratos, reducida a nula androgenicidad y prácticamente ningún efecto sobre el metabolismo corporal . El incremento de peso presentado durante el primer ciclo de uso de la píldora se atribuye con frecuencia a retención de agua causada por el estrógeno.
Sin embargo, debido al efecto de aumento de peso, en mi personal opinión se requieren de más estudios ya que a nivel celular se han registrado deposito de las hormonas sexuales en los adipositos de las personas obesas, que podrían ocasionar a la vez una resistencia a la insulina y otros desajustes metabólicos que pueden llevar a un ciclo vicioso donde se aumenta peso.